南昌公安消防医院
，郭西华

 
【摘要】目的：观察湿润烧伤膏（MEBO）治疗II度烧伤的疗效和安全性
。方法：80例II度烧伤患者的创面全程采用MEBO治疗
，同时给予必要的支持疗法治疗
。结果：80例患者在用药后10min~15min后疼痛消失
，创面全部自行愈合
，无一例植皮
，仅3例愈后有轻度瘢痕
；愈合时间：浅II度为7.4d±2.0d
，深II度为14.8d±3.2d
。结论：MEBO治疗II度烧伤疗效可靠
，安全
，简便易行
。
【关键词】烧伤创面
；湿润烧伤膏
；疗效
Observation of Curative Effect of MEBO on Second-Degree Burns. GUO Xi-hua. Nanchang Public Security and Fire Control Hospital, Nanchang City, Jiangxi Province, 330003, China
【Abstract】Objective: To observe the curative effect and safety of MEBO on treating second-degree burns. Method: 80 patients with second-degree burns were treated in the whole treatment course, accepting necessary support treatment. Results: All 80 patients got rid of pain after drug application in 10 to 15 minutes, and achieved self healing. No one needed skingrafting. Only 3 patients had mild scars. Healing time of superficial second-degree burns was 7.4±2.0 days, and deep second-degree burns 14.8±3.2 days. Conclusion: Curative effect of MEBO on treating second-degree is reliable. This treatment is safe and convenient.
【Key words】Burns wounds; MEBO; Curative effect
 
　　烧伤创面的外用药物品种繁多
，良好的外用药不仅应具有防止创面感染、促进创面愈合的作用
，而且安全性能好
，毒副作用小
，止痛效果明显
。自2003年以来
，我院对II度创面改变了以往采用的传统干性暴露疗法
，采用湿润烧伤膏（MEBO）治疗
，取得了满意疗效
。报道如下：
一、 资料与方法
　　1.一般资料：80例患者中男性48例
，女性32例
，年龄15岁～78岁
，平均48.6岁
。烧伤部位：以四肢、颜面为主
，其次是会阴及臀部
。致伤原因：热力烧（烫）伤60例
，化学伤11例
，电烧伤9例
。烧伤面积按“中国九分法”估计
，烧伤深度按“三度四分法”诊断
，烧伤总面积3%TBSA～60%TBSA
，浅II度烧伤33例
，伴有深II度烧伤者47例
。
　　2.治疗方法：病情允许情况下
，用碘伏消毒创面及周围正常皮肤
，再用生理盐水冲洗创面
，清除异物和坏死组织
。完整水疱低位剪孔放液引流
，尽量保留疱皮
，去除污皮
，再用生理盐水冲洗创面
。待局部干净或用消毒纱布吸干创面水分后
，深II度创面行皮肤耕耘减压处理
，耕耘深度以有细微渗血为度
。各期创面均应用MEBO治疗：（1）早期清创后即用消毒压舌板将MEBO涂于创面上
，厚约1mm
，每4h更换一次
。（2）液化期：清除液化物
，先用无菌干纱布敷于创面上
，待液化物将纱布浸透后
，再提起纱布
，使之与创面形成60°夹角轻轻去除
，以无齿镊去除创面溶脱的坏死组织
，或以剪刀去除已分离的块状与片状坏死组织层
，至创面清洁后立即涂MEBO
。面积较大者边清边涂药
，每4h或6h更换一次
，直至创面坏死层液化排除干净
。（3）修复期：清创过程同液化期
，涂药厚度<1mm
，直至创面愈合
。
　　对烧伤面积大于10%TBSA的患者给予支持治疗
，包括及早建立静脉通路防治休克
，按病情需要给予晶胶体溶液和水分
；早期预防应激性溃疡和急性肾功能衰竭
；根据细菌培养及药敏试验选用抗生素
；年老体弱者补充全血、血浆、脂肪乳等
。
二、结果
　　80例患者创面用药10min～15min后疼痛减轻或消失
，均未应用止痛药
。80例患者的创面均愈合
，有3例因轻度感染愈合后留有轻度瘢痕
，但不影响功能
，无一例行植皮手术治疗
。愈合时间：浅II度为7.4d±2.0d
；深II度为14.8d±3.2d
。用药期间未发现全身及局部不良反应
，用药后血尿常规及肝肾功能未见明显异常
。
三、讨论
　　较大的烧伤创面外用药物用量较大
，且需多次用药
，故常因药物吸收而引起局部或全身毒副作用

；前粪奏ひ欢缺蝗衔墙虾玫拇疵婵垢腥就庥靡┪
，但它会引起急剧白细胞下降及齿龈银线
，从而引起了人们对创面外用药的有效性和安全性的关注
。
　　烧伤局部的病理改变分为凝固坏死带、淤滞带和充血水肿带
，凝固坏死带组织为不可逆性损伤
，故治疗的重点是
；ね炀扔僦痛
，维持该区域组织的正常生理环境
，使濒临死亡的组织逐渐恢复正常
。MEBO的主要成分为黄芩、黄柏、黄连等
，其基质是由蜂蜡组成的网状框架结构
，该结构将植物精制油液溶含于其中
，形成框架软膏剂型^[1]
。创面上的药膏在创面局部温度的温化下
，分隔在框架内的油液渗入创面
，与烧伤组织发生水解、皂化等生物化学反应
，并供给创面有生命活力的细胞所需物质
，同时促进烧伤区域间生态组织中的代谢产物及排泄物主动引流排除
，保障创面中的组织符合生理要求
，创造一个正常组织的生理湿润环境
。MEBO还具有较强的止痛、抗感染作用
，烧伤创面应用MEBO后能明显减轻创面局部炎症
，改善创面局部的微环境
，挽救了淤滞带间生态组织
，从而间接地促进了创面愈合
，缩短创面愈合时间
，克服了传统疗法促使创面干燥、疼痛、愈后瘢痕增生明显的缺点
。本文应用MEBO治疗II度烧伤患者80例
，取得了止痛效果明显
，降低感染发生率
，创面愈合时间缩短及愈后无明显瘢痕的好效果
，用药后血、尿常规及肝肾功能均未发生明显异常
，与王成毅等^[2]报道的结果基本一致
。由此可见
，MEBO是一种具有较强抗感染作用
，止痛作用明显
，促进创面愈合且无毒副作用的外用药物
，方法简便易行
。
 
　　参考文献
　
。1］徐荣祥.烧伤皮肤再生医疗技术临床手册［M］ .北京：医药科技出版社
，2003.52.
　
。2］王成毅
，王丽琼
，许瑞琴
，等.湿润烧伤膏（MEBO）治疗II度烧伤体会［J］ .中国烧伤创疡杂志
，2005
，17（1）：19~21.
 
　　【作者简介】
　　郭西华（1967～）
，男（汉族）
，江西莲花人
，1992年毕业于江西医学院
，江西烧伤学会委员
，院长
，副主任医师.