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第六章 烧伤皮肤再生医疗技术对皮肤创伤和溃疡的治疗

作者:徐荣祥 出版社:台海出版社 发行日期:2006年6月
经临床应用验证  ,烧伤皮肤再生医疗技术对皮肤创伤和溃疡的治疗有非常理想的效果。对创伤引起的皮肤缺损创面  ,可直接原位培养残存的活组织细胞再生新的皮肤器官  ,避免疤痕愈合  ,治疗程序较烧伤治疗简单;对于溃疡创面  ,应及时清理坏死组织和分泌物  ,建立活组织再生愈合的生命环境  ,利用培养组织再生的程序愈合创面  ,实现全部或部分皮肤器官的原位再生。诸如久病不愈的患者  ,长年卧床  ,使体表骨骼突起部位皮肤受压破溃形成的褥疮;下肢大隐静脉曲张  ,血液循环不畅导致的下肢慢性皮肤溃疡,溶血性链球菌在体质较差病人感染引起的皮肤溃疡(又称臁疮)。近年来发病率呈上升趋势的糖尿病患者下肢  ,足部并发感染  ,经久不愈的糖尿病性足部皮肤溃疡(又称“糖尿病足”)  ,还有因严重外伤开放性骨折而造成的慢性骨髓炎性瘘管、窦道等。
慢性皮肤溃疡的共同特点:发病时间长  ,久治不愈。查体可见溃疡深浅不一  ,血液循环不好  ,而且在溃疡的周围有环形纤维组织包绕  ,创面基底部苍白  ,或是形成老化肉芽组织  ,创面边缘皮肤向内卷曲  ,形成倒挂皮缘  ,这些病理改变都是阻碍溃疡愈合的因素。
慢性皮肤溃疡的治疗方法:以MEBO适量涂于创面  ,厚度2mm~3mm  ,敷料包扎  ,每天换药2次。3天后创面周围坏死组织和纤维板被MEBO润化  ,变软、变松  ,再以外科手术刀、剪等器械  ,尽量将坏死组织清除  ,使创面相对新鲜  ,然后每日2次涂药  ,每次换药前要把坏死组织清除  ,分泌物沾净。持续治疗10天~15天创面明显好转。继续用药  ,每天涂药一次  ,没有暴露治疗条件的  ,可以包扎治疗  ,直到创面愈合。需要补充的是  ,糖尿病人的溃疡  ,必须请内科医师进行认真检查治疗  ,控制血糖和尿糖  ,并注意饮食调理  ,否则慢性溃疡的愈合将不会很顺利。长期卧床、体质较差  ,极度消瘦的患者  ,对其体表溃疡治疗的同时也要注意本病的治疗和饮食调理  ,补充营养  ,提高血浆蛋白水平  ,为创面的愈合提供营养和原料  ,并避免局部再受压。综合治疗是使溃疡治愈的必要条件。
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