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第三节 咽部、会厌高温液体烧伤治疗技术

【临床特点】

作者:徐荣祥 出版社:中国科学技术出版社 发行日期:2009年7月
 

【临床特点】

1高温引起的烧伤 ,多发生于小儿大哭、深吸气时将热液体吸入 ?赏币鸷砩丈朔⑸硭住⒑砉H ,导致严重后果 。

2烫伤后口唇及咽部软腭、扁桃体、悬雍垂黏膜充血水肿或有伪膜形成 ,悬雍垂水肿多较重 。

3喉水肿于伤后数小时逐渐加重 ,会厌、杓状软骨及杓会厌皱襞黏膜水肿呈半透明球形 ,多于伤后l小时出现 ,68小时达高峰 ,1216小时开始好转 。因此 ,小儿烫伤后未超过24小时均应留诊严密观察呼吸情况 。

【治疗技术】

1MEBO治疗 ,烧伤当日口含MEBO 23g1小时1次;次日每46小时1次 。

2)一旦发生呼吸困难 ,适时进行气管切开术 。呼吸困难出现的越早病情越严重 ,伤后12小时内出现呼吸困难多为进行性的 ,应尽早行气管切开术 。

3)伤后及时应用激素预防或减轻喉水肿 。①地塞米松5mg ,静脉给药;②氢化可的松100200mg(小儿5mg/kg) ,静脉给药 ,每日34次 ,持续23天;③在上述治疗的同时纠正酸中毒及电解质紊乱 。

4)全身应用抗生素 ,口腔及咽部保持清洁 。

5)护理时应密切观察呼吸 ,尤其在伤后12小时以内就诊者应留院观察 。其余同MEBO口腔护理技术 。

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